Государственное автономное учреждение здравоохранения Ярославской области «Клиническая больница №9»

Версия для
слабовидящих

Ноябрь – месяц профилактики сахарного диабета

Вторник,  29  Октябрь  2019

В соответствии с приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 28.12.2018 № 1557 «О реализации проекта «Здоровая Ярославия», в течение 2019 года каждый месяц посвящен определенной теме. Ноябрь – месяц профилактики сахарного диабета, его слоган «Диабет: знай и управляй!». Тема месячника выбрана неслучайно – 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом.

Эта дата отмечается ежегодно в большинстве стран мира 14 ноября, в день рождения канадского врача и физиолога Фредерика Бантинга, который вместе с профессором Джоном Маклеодом, врачом Чарльзом Бестом и химиком Джемсом Коллипом открыл в 1922 году гормон инсулин, спасающий жизнь людям, больным сахарным диабетом.

Всемирный день борьбы с диабетом был учрежден Международной диабетической федерацией совместно со Всемирной организацией здравоохранения в 1991 году в ответ на рост заболеваемостисахарным диабетом в мире. С 2007 года дата проводится под покровительством Организации Объединенных Наций.Логотипом Всемирного дня диабета является синий круг,который символизирует жизнь и здоровье, а цвет обозначает небо, объединяющее все народы, и флаг ООН. Целью Всемирного дня борьбы с сахарным диабетом является повышение осведомленности о заболевании, образе жизни принем и путях предупреждения болезни. Тема Всемирного дня на 2019 год – «Семья и сахарный диабет». Все мероприятиянаправлены на повышение осведомленности о влиянии заболевания на больного и его семью, содействие роли родных и близкихпациентав профилактике и просвещении, а также популяризацию скрининга диабета среди населения.

Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое развивается из-за недостатка или отсутствия в организме гормона инсулина, в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия). Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т. д. Высок риск развития инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты. Резкие колебания сахара в крови вызывают угрожающие для жизни состояния –гипо- и гипергликемическую комы.

Есть два варианта сахарного диабета. СД первого типа – инсулинозависимый, юношеский или детский.Для него характерна недостаточная выработка и секреция эндокринными клетками поджелудочной железы гормона инсулина, вызванная их разрушением в результате воздействия различных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунная агрессия и другие), поэтому необходимо его ежедневное введение. СД второго типа – инсулинонезависимый, или диабет взрослых людей, развивается в результате снижения чувствительности инсулинозависимых тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность). Большинство больных страдает диабетом 2 типа, к которому чаще всего приводят лишний вес и недостаток физическойактивности. Симптомы заболевания могут быть неярко выраженными. Поэтому болезнь диагностируетсячерез несколько лет после начала, нередкоиз-заразвития осложнений. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых людей, но в настоящее время он поражает и детей.

По данным Международной диабетической федерации, в мире около 415 миллионов людей в возрасте от 20 до 79 лет больны диабетом, причем половина из них не знает о своем диагнозе.К 2030 году диабет станет седьмой причиной смерти во всем мире.Согласно данным Государственного регистра больных сахарным диабетом, на 31 декабря 2017 года в Российской Федерации зарегистрировано 4,7 миллиона человек (в 2016 году – 4,6 миллиона человек), что составляет почти 3% населения РФ. Из них 94% больны СД 2 типа, а 6% – СД 1 типа.Однако, фактическая распространенность сахарного диабета больше регистрируемой в 2–3 раза, поэтому предполагается, что число больных сахарным диабетом в России превышает 10 млн. человек.

В Ярославской области первичная заболеваемостьнаселения сахарным диабетом в 2018 году увеличилась и составила 4,4 случая на 1000 населения (в 2017 г. – 3,9 случая на 1000 человек). Рост заболеваемости сахарным диабетом объясняется увеличением распространенности избыточного веса и ожирения.

Во всем мире обеспокоены увеличением числа случаев гестационного сахарного диабета (ГСД), который развивается или впервые выявляется унекоторых женщин во время беременности.Несмотря на то, что после родов этот тип диабета может полностью исчезнуть, во время беременности заболевание наносит существенный вред здоровью матери и ребенка. Женщины, страдавшие гестационным диабетом во время беременности, подвержены большому риску заболеть впоследствии сахарным диабетом 2-го типа. Влияние гестационного сахарного диабета на плод выражается в избыточной массе ребенка на момент рождения (макросомия), различных уродствах и врожденных пороках развития. Чаще всего гестационный диабет выявляется вовремя пренатального скрининга.

Встречаются здоровые люди, у которых отмечается пониженная толерантность к глюкозе (ПТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН), что является промежуточным состоянием между нормой и сахарным диабетом. У этой группы населениявысок риск заболевания СД 2 типа.

Предупреждение развитиясахарного диабета должно осуществляться на трех уровнях – популяционном, групповом и индивидуальном. Профилактика в масштабах всего населения не может проводиться только силами здравоохранения, требуются межведомственные планы по борьбе с заболеванием, создание условий для достижения и поддержания здорового образа жизни, активное вовлечение в этот процесс различных административных структур, повышение информированности населения в целом, действия по созданию благоприятной, «недиабетогенной» окружающей среды.

С пациентами, входящими в группу риска развития сахарного диабета,– больные с ожирением, артериальной гипертонией, дислипидемией часто встречаются врачи терапевтического профиля. Именно эти специалисты должны первыми «забить тревогу» и провести малозатратное, но важнейшее для выявления СД исследование – определение уровня глюкозы в крови натощак. В норме этот показатель не должен превышать 6,0 ммоль/л в капиллярной крови или 7,0 ммоль/л в плазме венозной крови. При подозрении на наличие сахарного диабета врач обязан направить пациента к эндокринологу. Очень важно проведение массовых скрининговых обследований, в том числе диспансеризации населения и профилактических осмотров, направленных на раннее выявление факторов риска развития СД 2 типа. Именно ранняя диагностика и своевременное лечение являются ключевыми условиямидля предотвращения осложнений сахарного диабета.

Как предотвратить сахарный диабет

При диабете второго типа самое главное – нормализовать вес и восстановить жировой и углеводный обмены в организме. Для этого следует соблюдать следующие условия.

1. Здоровое питание:

  • Ограничение до полногоисключения из рациона легкоусвояемых углеводов – сахар, сладости.При лишнем весе – снижение калорийности, дробное питание –по 5–6 раз за день небольшими порциями.
  • Полезны фрукты и ягоды,которые содержат целлюлозу и пищевые волокна, необходимые для более медленного поглощения глюкозы. Исключение составляют изюм, виноград и бананы, так как они содержат много глюкозы, что категорически не рекомендуется.
  • Без ограничений можно употреблять блюда из капусты, свеклы, моркови, баклажанов, помидоров, редиса, огурцов, кабачков, брюквы, сладкого болгарского перца, стручковой фасоли. Исключение составляет картофель из-за высокого содержания крахмала.
  • Можно добавлять отруби в супы и каши в процессе готовки.
  • Из напитковпредпочтительнее кисломолочные, а также морсы, компоты и отвары трав.
  • Необходимо 50–70% животных жиров заменить на растительные масла. Поэтому введите в рацион нежирное мясо, рыбу и морепродукты в отварном, тушенном и запеченном виде.
  • Жирное мясо, птицу, сливочное масло и жареную пищу лучше исключить из меню.
  • Следует ограничить макаронные изделия, хлеб, крупы, острые, пряные и копченые блюда.
  • Алкогольные напитки исключаются полностью.

2. Регулярные физические нагрузки:

  • Полчаса в день для занятий физкультурой (аэробика, фитнес).
  • Если сложно двигаться сразу 30 минут, то разделите нагрузку на 3 раза в день по 10 минут. Это может быть прогулка в парке с друзьями, родственниками или самостоятельно. Ходите в бассейн, танцуйте, играйте в теннис, катайтесь на велосипеде. Главное, чтобы физические занятия приносили удовольствие. Не экспериментируйте с интенсивными нагрузками, особенно если вам больше 40 лет.
  • Ежедневно используйте каждую возможность двигаться:
  • ходите пешком по лестнице вверх и вниз – забудьте про лифт;
  • до магазина, прачечной, кафе добирайтесь пешком;
  • по пути на работу выбирайте автобусную остановку, которая дальше от дома;
  • если у вас есть автомобиль, то припаркуйте его подальше от места назначения и прогуляйтесь пешком;
  • на даче не только отдыхайте в гамаке, но и работайтена грядках;
  • уделите время детям и внукам, поиграйте с ними в активные игры.

3. Сохранение душевного равновесия:

Жизнь взрослого человека часто связана со стрессовыми ситуациями, когда очень трудно сохранить нормальное эмоциональное состояние. Только вы сами можете себе помочь – меньше контактируйте с отрицательно настроенными людьми и сохраняйте спокойствие.

4. Отказ от курения:

Курение способствует прогрессированию диабета и развитию осложнений.

5. Контроль артериального давления:

Сердечно-сосудистые заболевания и диабет тесно связаны –повышенное давление может привести к нарушению углеводного обмена в организме.

6. Генетическое обследование:

Если в вашей семье есть больные сахарным диабетом, то по возможности пройдите генетическое обследование.

Сегодня уровень развития медицины позволяет выявить преддиабет при прохождении диспансеризации или обследовании в Центрах здоровья. Можно не допустить болезнь, дав лицам с потенциальным сахарным диабетом консультации по смене образа жизни. Тщательное выполнение рекомендаций по профилактике эффективно в 80–90% случаев.

Распространение Школ здоровья первичной и вторичной профилактикиможет значительно снизить заболеваемость больных сахарным диабетом и людей с высоким риском его развития. В лечебно-профилактических учреждениях Ярославской области работают Школы здоровья для пациентов с сахарным диабетом, в которых большое внимание уделяется обучению основам здорового образа жизни и методам самоконтроля. В 2017 годув них занимались 3033 человека, в 2018 году – 3188 человек.


Возврат к списку

Вышестоящие и контролирующие организации