Паллиативная медицинская помощь оказывается пациентам с неизлечимыми хроническими прогрессирующими заболеваниями и состояниями, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения и медицинской реабилитации, в том числе:
- различные формы злокачественных новообразований;
- органная недостаточность, в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
- хронические прогрессирующие заболевания в терминальной стадии развития;
- тяжелые необратимые последствия нарушений мозгового кровообращения, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
- тяжелые необратимые последствия травм, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
- дегенеративные заболевания нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
- различные формы деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;
- социально значимые инфекционные заболевания в терминальной стадии развития, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи.
Определяют показания к оказанию паллиативной помощи и направляют на госпитализацию (или под наблюдение амбулаторной поликлинической службы):
- врачи-онкологи;
- врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшера, врачи-специалисты при наличии заключения врача-онколога о необходимости проведения симптоматического лечения;
- врачебная комиссия медицинской организации или консилиум врачей, в которой осуществляется наблюдение и лечение пациента.
Направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляют:
- врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;
- врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.
- при отсутствии гистологически верифицированного диагноза в случаях направления пациента участковым врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейный врач), направление больных злокачественными новообразованиями осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.
Направление пациентов, за исключением больных злокачественными новообразованиями, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.
При направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь, оформляется выписка из медицинской карты пациента, получившего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям
Направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, осуществляют:
- врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;
- врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.
- при отсутствии гистологически верифицированного диагноза в случаях направления пациента участковым врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейный врач), направление больных злокачественными новообразованиями осуществляется по решению врачебной комиссиимедицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.
Направление пациентов, за исключением больных злокачественными новообразованиями, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.
При направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь, оформляется выписка из медицинской карты пациента, получившего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям.
Говоря простым языком, в паллиативное отделение направляют пациентов, если:
- им необходимо подобрать корректную схему обезболивания,
- нужно снять тягостные симптомы, с которыми не получается справиться дома,
- у них нет близких, которые могут за ними ухаживать.
- их родственникам необходима социальная передышка.
Говоря строгим языком, согласно «Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/372н», основные медицинские показания для госпитализации пациентов в паллиативное отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения следующие:
- выраженный болевой синдром в терминальной стадии заболевания, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
- нарастание тяжелых проявлений заболеваний, не поддающихся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому, требующих симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;
- необходимость подбора схемы терапии для продолжения лечения на дому;
- отсутствие условий для проведения симптоматического лечения и ухода в амбулаторных условиях, в том числе на дому.
Больше информации о паллиативной помощи Вы можете получить на портале «Про Паллиатив» http://www.pro-palliativ.ru