Государственное автономное учреждение здравоохранения Ярославской области «Клиническая больница №9»

Версия для
слабовидящих

В этом разделе

Эндоскопический кабинет

Эндоскопический кабинет в больнице (тогда МСЧ ЯМЗ) появился более 40 лет назад. Это один из пионеров эндоскопии в Ярославле. В 2009 году в результате масштабной реконструкции эндоскопическая служба переехала в новые помещения, соответствующие современным стандартам проведения эндоскопических манипуляций. Сейчас кабинет оснащен современной эндоскопической аппаратурой японских (PENTAX), немецких (Karl Storz) производителей.

Основной объем работы эндоскопической службы нашей больницы занимают исследования верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Это эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и колоноскопия (КС), также проводятся эндоскопические исследования нижних дыхательных путей – бронхоскопии (БС). Так как сейчас при проведении исследований используются современные видео-, а не устаревшие фиброэндоскопы, в аббревиатуре наименований исследований иногда появляется буква «В» (ВЭГДС, ВКС, ВБС и т.п.).

Во время эндоскопических исследований осуществляется дополнительная диагностика: определение наличия инфицирования верхних отделов ЖКТ бактерией Helicobacter Pylori, взятие материала для дальнейшего цито - и гистологического исследования.

Также врачи кабинета выполняют различные лечебные манипуляции и операции: удаление полипов из верхних и нижних отделов ЖКТ, остановка внутренних кровотечений, извлечение инородных тел, склеротерапия и лигирование варикозно расширенных вен пищевода, операции на большом дуоденальном соске и желчевыводящих протоках: папиллосфинктеротомия, ретроградная холангиопанкреатография, извлечение камней из желчных протоков.

ЭГДС в эндоскопическом кабинете выполняются по явкам, выдаваемым врачами поликлиник №3 и №5. Запись на колоноскопии и бронхоскопии осуществляется по направлениям врачей поликлиник КБ№9 в кабинете ЭГДС с 8:00 до 14:00. Также эндоскопические манипуляции проводятся на хозрасчетной основе.

ВНИМАНИЕ!

В настоящее время, в связи с организацией на базе стационара на Тутаевском шоссе, 31 госпиталя для лечения больных с COVID19, эндоскопический кабинет ведет прием на базе эндоскопического отделения по адресу: Тутаевское шоссе, 95, 4 этаж, эндоскопическое отделение, кабинет ЭГДС №3. Здесь же осуществляется запись на колоноскопии, бронхоскопии и полипэктомии.

Эндоскопическое удаление полипов желудочно-кишечного тракта в плановом порядке осуществляется в условиях хирургического стационара. Сначала пациент, направленный на полипэктомию, приходит в эндоскопический кабинет, где заведующий кабинетом записывает его на операцию. В назначенный день в 9:00 подготовленный к операции пациент госпитализируется в хирургическое отделение №2 на Тутаевском шоссе, 95, имея при себе необходимые для плановой госпитализации результаты обследования. В тот же день ему выполняется эндоскопическая полипэктомия, после которой пациент наблюдается в стационаре 2-3 дня и выписывается домой.

К эндоскопическим исследованиям и операциям необходима подготовка. Если для проведения гастро- и бронхоскопии достаточно иметь пустой желудок (накануне – легкий ужин не позже 20:00, с утра – не есть и не пить), то для колоноскопии необходимо предварительное очищение толстой кишки. При записи на колоноскопию врач объясняет, как правильно подготовиться к исследованию. От качества подготовки зависит качество самого исследования. Современные препараты для подготовки толстой кишки к исследованию позволяют пациентам, в большинстве случаев, качественно и комфортно подготовиться к колоноскопии.

Общие принципы подготовки толстой кишки к колоноскопии:

За два дня до исследования:

Рекомендуемая диета: белое отварное мясо курицы, рыбы, отварной картофель без кожицы, макароны, белый рис, яйца, йогурт без добавок, нежирный бульон, сливочное масло, белый хлеб. Рекомендуется пить достаточное количество жидкости (вода, прозрачный сок без мякоти, чай, прозрачный бульон, компот без ягод), до 2,5 литров в день (если нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано). Разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби.

Исключить: хлеб, макароны, сосиски, колбасы, консервы, жесткое мясо, морепродукты, макароны, крупы, каши, бобовые, орехи, овощи, зелень, грибы, фрукты, ягоды, цельные зерна, чипсы, гамбургеры, шоколад, молоко, кофе, кисель и любые другие продукты и жидкости не входящие в список разрешенных.

Накануне исследования:

  • Легкий завтрак из разрешенных продуктов (смотри выше), пить больше жидкости (лучше воды или разбавленных осветленных соков, можно чай, бульон до 2 литров).
  • Подготовить препарат для очистки кишечника («Мовипреп», «Эзиклен», «Фортранс», или «Лавакол») на объем, прописанный в инструкции к препарату. Приготовленный раствор можно охладить.
  • Обычно прием вечерней порции раствора необходимо начать с 18:00 – 19:00. Объем раствора нужно распределить на 1-3 часа в зависимости от используемого препарата и пить его порциями. При приеме препарата, по возможности, сохранять двигательную активность, массировать живот. При появлении тошноты, прервать прием раствора на 30 минут, можно добавить в раствор сок цитрусовых. Важно употребить весь указанный объем раствора внутрь, а не уложиться в отведенное время.
  • Дополнительный прием жидкости не ограничен.

В день исследования:

  • Голод (!)
  • С 5:00 - 6.00 до 6:00 - 7.00 выпить 0,5 - 1 литр раствора (в зависимости от препарата). Затем раствор запивается водой, в которую желательно добавить 15 мл эмульсии «Эспумизан», что значительно улучшает качество подготовки кишки к исследованию. При приеме препарата, по возможности, сохранять двигательную активность, массировать живот. После – не пить и не есть!

Итогом подготовки кишечника к исследованию должен быть прозрачный стул желтоватого окрашивания.

При подготовке к исследованию пациентов с сахарным диабетом нужно прекратить прием сахароснижающих препаратов накануне и в день исследования. Если в лечении используются инъекции инсулина, перед подготовкой к исследованию необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Прием препаратов железа и висмутсодержащих препаратов (Де-Нол, Улькавикс и т.п.) прекратить за 5 дней до исследования. Пациентам с гипертонической болезнью прием гипотензивных препаратов не прекращать.

Помните, от качества подготовки к исследованию зависит качество самого исследования!

Медицинский персонал отделения

2018-12-01_10-19-15.jpg
2018-12-01_10-19-47.jpg
2018-12-01_10-19-36.jpg
Лобачев
Сергей Леонидович
Заведующий эндоскопическим кабинетом,
врач - эндоскопист высшей категории.

Абиссов
Александр Альбертович
врач - эндоскопист высшей категории.
Бесчастнова
Наталья Игоревна

медсестра первой категории

Вышестоящие и контролирующие организации